PREMISSAS GERAIS
|
|
| 1. Escolher o antibiótico correto conforme o sítio – seguindo protocolo institucional SBIBAE. |
| 2. Escolher a dose correta. Alguns antibióticos requerem dose conforme o peso. Ex: (cefazolina 3g para peso > 120 kg). |
| 3. Não é necessário realizar a correção em casos de insuficiência renal ou hepática. |
| 4. Iniciar a infusão na indução anestésica (beta-lactâmicos). |
| 5. Infundir, na velocidade adequada, todo o conteúdo do antibiótico, entre 60 até 5 minutos antes da incisão cirúrgica. |
| 6. Exceção: glicopeptídeos (Ex. Vancomicina) e quinolonas. A infusão deve ser iniciada de 90 a 120 minutos antes do procedimento e infundir em 1 hora. |
| 7. Realizar o repique da dose do antibiótico conforme a meia vida ou se sangramentos maiores que 1,5 litros em adultos ou perda de 15 a 20% do volume sanguíneo em pediatria; sempre o que vier antes. |
| 8. Prescrever o tempo de manutenção do antibiótico no pós-operatório de acordo protocolo Institucional SBIBAE, se ele for necessário, contando a partir da dose da indução. |
| 9. Em caso de alergia grave a beta-lactâmicos, as cefalosporinas ou ampicilina podem ser substituídas. |
| 10. Infecções suspeitas ou confirmadas – se presentes, usar regime de tratamento apropriado em vez de regime profilático para o procedimento, mas garantir que o regime de tratamento tenha atividade contra o(s) organismo(s) presentes no sítio operado e com maior probabilidade de causar infecção pós-operatória. Em caso de dúvidas, consulte o SCIH. |
| 11. Cirurgias laparoscópicas e robóticas seguem as mesmas premissas gerais |
| 12. Profilaxias via oral - oferecer 2 horas antes do procedimento. |
| 13. Vacinação antitetânica em ferimentos de alto risco por punção ou corte. |
| 14. Esplenectomias: vacinação para germes capsulados. |
| 15. Ramais SCIH médicos em caso de dúvidas: 72616, 72646, 72647. |
